胃肠间质瘤29例临床分析

目的 探讨胃肠间质瘤(GIST)的临床特征、诊断及治疗.方法 回顾性分析29例GIST患者的临床资料及肿瘤组织病理切片免疫组织化学结果.结果 GIST主要发生于胃和小肠;常见症状为腹部疼痛不适15例(51.7%),消化道出血8例(27.6%),腹部包块7例(24.1%),恶心、呕吐4例(13.8%);免疫组化表型CD+117 25例(86.2%),CD+34 20例(69.0%);29例均行手术治疗;按Fletcher等的风险分级标准:极低度危险者3例,低度危险者8例,中度危险者12例,高度危险者6例;术后随访:极低度危险和低度危险者GIST 11例,平均随访时间为26.7个月,3例极低度危险者术后均未复发或转移,2例低度危险者术后复发、转移(1.5年内)再手术,1例失访;中度危险和高度危险者GIST18例,平均随访时间17.8个月,8例局部复发再手术,2例肝转移,1例肝肺转移,2例发生腹膜转移,3例死亡.结论 GIST临床症状无特异性,CD+117是诊断GIST的金指标,手术切除是最有效的治疗手段.