| 摘 要： | 目的探讨黄连温胆汤联合美托洛尔对2型糖尿病(T2DM)合并心律失常病人血清脂联素(APN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及心率变异性(HRV)影响。方法将2017年1月—2018年2月收治的88例T2DM合并心律失常病人随机分为对照组与试验组,每组44例。对照组予琥珀酸美托洛尔缓释片每次47.5 mg口服,1次/日;试验组加用中药黄连温胆汤口服,1剂/日。两组均维持治疗1个月。检测两组血清APN、TNF-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、HRV以及心功能变化,比较临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后两组APN水平升高(P<0.01),TNF-α、hs-CRP水平降低(P<0.01),全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值均方根(RMSSD)、相邻NN之差超过50 ms百分比(PNN50)水平升高(P<0.01),左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心脏指数(CI)、舒张早期最大血液流速与舒张晚期最大血液流速比值(E/A)水平升高(P<0.01);与对照组治疗后比较,试验组APN水平较高(P<0.01),TNF-α、hs-CRP水平较低(P<0.01),SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50水平较高(P<0.01),LVEF、SV、CI、E/A水平较高(P<0.01),治疗总有效率较高(P<0.05)。结论黄连温胆汤联合美托洛尔治疗T2DM合并心律失常疗效确切,可能与调节APN、TNF-α以及HRV有关。
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