三通喉罩通气在成人肺部止血的应用

目的探讨三通喉罩通气在成人支气管镜肺部止血的临床应用。方法实施肺部止血的成人患者9例，年龄21～62岁，在快速诱导麻醉下实施三通喉罩插入。插入成功后，三通喉罩的标准端口连接呼吸机（或麻醉机）进行机械或人工控制通气，从三通喉罩另一带有密封胶帽端口置入纤维支气管镜，经声门进入气管、支气管，实施肺部止血术。记录麻醉前5min时（T0），插入喉罩后即刻（T1），通气1min时（T2），通气3min时（T3），通气10min时（T4），通气20min时（T5），通气30min时（T6），手术结束时（T7）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）；记录患者通气T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7的潮气量（VT）、气道峰压（Ppeak）及呼气末二氧化碳分压（PETCO2）；记录麻醉和手术的效果和过程。结果全部9例手术顺利完成，SpO2在麻醉诱导开始后有明显改善，术中无明显下降；术中全部病例气道压力小幅升高，仍属于正常压力范围，血压、心率无明显变化；术后恢复良好，无明显并发症。结论三通喉罩用于支气管镜肺部止血具有安全、可靠、效果满意、并发症少等优点，在机器控制呼吸下实施手术，取得了呼吸的控制权，保证了良好的通气和氧供，方便了手术操作，提高了麻醉安全性。

Application of three-way laryngeal mask Airway ventilation in bronchofiberscope hemostasis in lung

Aim To introduce the clinical experience of the use of three-way laryngeal mask airway(TLMA)ventilation in bronchofiberscope hemostasis in lung.Methods 9 patients aged from 23 to 62 yeas and admitted for tracheal intubation with TLMA under general anesthesia in bronchofiberscope hemostasis inl ung.SBP,DBP,HR,and SPO2,were measured at 5 min after entering the surgery(T0),immediately after inserting TLMA(T1),1 min after ventilation(T2),3 min after ventilation(T3),10 min after ventilation(T4),20 min after vent...