撬拨和切开复位后植入物内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折疗效比较

背景：尽管目前植入物内固定治疗对许多跟骨骨折患者有效，但在跟骨骨折的分类、治疗、不同植入物内固定治疗方法的选择方面尚未达成一致意见。 目的：比较经皮撬拔复位和切开复位后植入物内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的效果。 方法：回顾分析佛山市高明区人民医院骨二科自2010年5月至2012年10月治疗56例SandersⅡ型跟骨骨折的临床资料，年龄15-61岁。采用撬拨复位治疗27例，切开复位植入物内固定治疗29例。 结果与结论：所有患者均获得随访，时间为12-24个月，平均16.5个月。治疗后复查X射线片显示跟距关节面基本恢复正常，撬拔复位固定组，Bohler角分别由治疗前的(17.88±2.06)°恢复至治疗后的(30.60±2.89)°，切开复位内固定组，Bohler角分别由治疗前的(17.55±2.46)°，恢复至治疗后的(31.69±2.29)°，经统计两组之间差异无显著性意义(P > 0.05)。根据Maryland足部评分系统评价治疗后功能，撬拔复位固定组优14足，良6足，中5足，差2足，优良率74.0%；切开复位植入物内固定组优11足，良13足，中4足，差1足，优良率82.7%，两组优良率差异无显著性意义(P > 0.05)。撬拔复位和切开复位植入物内固定方法治疗跟骨骨折都是比较实用有效的选择。SandersⅡ型跟骨骨折应用撬拨复位方法，提高了手术效率和复位质量，是一种有效的方法。