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氯胺酮对高位脊髓损伤后循环系统紊乱的保护
引用本文:夏建华,刘珍秀,盛睿方,普隽,岑奕,曹霞.氯胺酮对高位脊髓损伤后循环系统紊乱的保护[J].国际麻醉学与复苏杂志,2014,35(10).
作者姓名:夏建华  刘珍秀  盛睿方  普隽  岑奕  曹霞
作者单位:1. 解放军第411医院麻醉科, 上海,200081
2. 徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室,江苏省麻醉与镇痛应用技术重点实验室
3. 第二军医大学长征医院麻醉科
基金项目:全军医学科技“十二五”科研项目
摘    要:目的 研究高位脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后氯胺酮(ketamine,KT)对循环系统紊乱的保护作用. 方法 健康雄性SD大鼠20只,通过抽签将大鼠随机分为单纯SCI组(SCI组)、SCI后给予KT治疗组(SCI+KT组)、对照组(Sham组)和对照给予KT治疗组(Sham+KT组),每组5只.SCI大鼠采用改良Aliens打击法建立脊髓胸4节段损伤动物模型,Sham组仅咬除椎板,未打击脊髓.SCI+KT组和Sham+KT组分别在手术处理后24 h开始给予KT腹腔注射1 mg· kg-1·d-1.观察处理前后1周~6周大鼠平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heat rate,HR)、24h尿中去甲肾上腺素(noradenaline,NA)的变化,以及6周后大鼠左心室内压变化最大速率(left ventricular internal pressure maximum rate of change,±dp/dtmax)和苏木精-伊红(hematoxylin and eosin,HE)心肌染色的变化. 结果 术后1周SCI组大鼠MAP为(90±4) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),较Sham组明显降低,同时伴有HR增至(518±11)次/min、尿中NA减少、6周后左心室内压最大上升速率(left ventricular internalpressure maximum rising rate,+dp/dmax)增大、心肌纤维化明显(P<0.05);SCI+KT组较SCI组MAP升高至(106±4) mmHg、HR下降到(459±10)次/min、尿中NA增多、6周后+dp/dtmax减小、心肌纤维化程度明显减轻(P<0.05). 结论 SCI后使用KT可以改善血流动力学指标,从而改善大鼠心肌收缩力,减轻心肌细胞损伤,而这种作用可能是通过增加机体NA含量实现的.

关 键 词:脊髓损伤  氯胺酮  去甲肾上腺素  循环系统

The protective effect of ketamine on circulatory system disorders after high-lever spinal cord injury in rats
Xia Jianhua,Liu Zhenxiu,Sheng Ruifang,Pu Jun,Cen Yi,Cao Xia.The protective effect of ketamine on circulatory system disorders after high-lever spinal cord injury in rats[J].international journal of anesthesiology and resuscitation,2014,35(10).
Authors:Xia Jianhua  Liu Zhenxiu  Sheng Ruifang  Pu Jun  Cen Yi  Cao Xia
Abstract:
Keywords:Spinal cord injury  Ketamine  Noradrenaline  Circulatory system
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