冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后患者预后情况及影响因素分析

目的:调查冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者预后情况,分析其影响因素,以期为临床提供理论依据。方法:按照随机数字表法纳入2017年1月1日~2018年12月31日成功行PCI术治疗的270例CAHD患者为研究对象,其中术后6个月未发生不良心脑血管事件(MACCE)的210例患者为对照组,发生MACCE的60例患者为研究组。采用自制调查问卷对患者预后情况进行调查,多元Logistic回归法分析其影响因素。结果:270例PCI术后患者中有60例发生MACCE,占22.22%,包括死亡11例(17.50%)、非致死性心肌梗死5例(8.33%)、脑卒中12例(20.00%)、充血性心力衰竭9例(15.00%)、靶血管再血管化(TVR)7例(11.67%)、其他原因7例(11.67%)。单因素分析结果显示,年龄、吸烟史、病程、饮食习惯(高脂饮食、高糖饮食、髙盐饮食、嗜好饱食)、糖尿病、高血压、高脂血症、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、遵医行为、外周动脉疾病(PVD)、冠心病家族史、病变血管、支架安装数及负性情绪均与CAHD患病相关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、饮食习惯、糖尿病、高血压、外周动脉疾病和遵医行为是影响预后的独立因素(P<0.05)。结论:CAHD患者PCI术后预后效果不佳,影响预后的不良因素诸多且复杂,医护人员应针对这些高危因素,尽早采取积极措施进行有效管理,将对患者身心健康带来危害的不良事件发生率降至最低。