DeBakey工、Ⅱ型主动脉夹层的外科治疗 |
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引用本文: | 常谦,孙立忠,吴清玉,朱晓东,冯钧,罗国华.DeBakey工、Ⅱ型主动脉夹层的外科治疗[J].中华医学杂志,2001,81(19). |
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作者姓名: | 常谦 孙立忠 吴清玉 朱晓东 冯钧 罗国华 |
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作者单位: | 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏外科 |
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摘 要: | 目的 总结DeBakeyI、Ⅱ型主动脉夹层的外科治疗经验 ,探讨其手术指征、基本方法和手术技术。方法 对 131例DeBakeyⅠ、Ⅱ型主动脉夹层患者实施手术治疗 ,其中 2 5例行升主动脉 部分主动脉弓替换术 ,83例行主动脉根部替换术 (Bentall′s手术 ) ,10例行升主动脉替换 全弓替换术 ,4例行细胞感升主动脉替换 主动脉瓣替换术 (Wheats) ,3例行主动脉根部替换术 全弓替换术 ,4例行“象鼻手术”(ElephantTrunk) ,2例行主动脉根部替换 象鼻技术。结果 本组死亡 4例 ,死亡率 3.0 5 %。急诊手术 44例 ,死亡 3例 ,死亡率 6 .81%。择期手术 87例 ,死亡 1例 ,死亡率 1.1%。结论 早期手术治疗是降低DeBakeyⅠ、Ⅱ型主动脉夹层病死率的关键。右锁骨下动脉插管 ,深低温停循环结合选择性脑灌注是一种简便易行的脑保护方法 ,有利于降低该病死亡率和并发症的发生率。
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关 键 词: | 主动脉疾病 心血管外科手术方法 |
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