帕瑞昔布钠超前镇痛对骨科患者术后血P物质、TNF-α和L-6水平影响

目的 研究帕瑞昔布钠超前镇痛对骨科患者术后血P物质、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平的影响.方法 全身麻醉下行全膝/髋关节置换术患者60例,随机分为A、B和C组,每组20例.A组手术结束前30 min静脉给予生理盐水5 mL,B组麻醉诱导前30 min静脉给予帕瑞昔布钠40 mg(稀释为5 mL),C组分别于麻醉诱导前30 min和手术结束前静脉均给予帕瑞昔布钠40 mg(稀释为5 mL).测定3组患者术前、手术结束时、术后6 h、术后12 h和术后24 h血P物质、TNF-岷虸L-6水平,观察3组患者手术结束清醒后4、6、8、12、24 h疼痛评分.结果 术后2、4、6 h B组和C组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分均比A组低(P<0.05).B组和C组P物质浓度与A组比较,在手术结束时和术后6 h差异有统计学意义(P<0.05).TNF-α和L-6在手术结束时、术后6、12 h B组和C组与A组相应时间点比较差异有统计学意义(P<0.05),而B组和C组在各相应时间点比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 帕瑞昔布钠超前镇痛能够减少炎性因子的释放,产生较好的镇痛效果.