| 原位心脏移植30例临床分析 |
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| 引用本文： | 韩杰,孟旭,张海波,曾文,许春雷,孙凌波.原位心脏移植30例临床分析[J].中华器官移植杂志,2006,27(7):424-427. |
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| 作者姓名： | 韩杰 孟旭 张海波 曾文 许春雷 孙凌波 |
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| 作者单位： | 100029,北京,首都医科大学附属北京安贞医院心外科 |
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| 摘 要： | 目的对30例心脏移植进行分析总结。方法30例患者中,24例的原发病为扩张型心肌病,4例为终末期瓣膜性心肌病,1例为终末期缺血性心肌病,1例为病毒性心肌炎行双心室辅助术后1个月。均在体外循环下行原位心脏移植术,3例采用标准心脏移植术式,27例采用双腔静脉吻合心脏移植术式,体外循环时间(75±24)min,主动脉阻断时间(72±8)min。术后采用环孢素A、霉酚酸酯和泼尼松预防排斥反应,根据血环孢素A的浓度调整CsA的用量。术后早期,每天行心肌内心电图及超声心动多普勒监测,以便早期发现急性排斥反应,必要时行心内膜心肌活检。结果30例患者中,术后死亡5例,3例死于低心排,1例死于感染所致的多器官功能衰竭,1例死于出血。术后并发症有低心排、心律失常、三尖瓣返流、右心衰竭、细菌和真菌感染、肾功能异常及血糖升高,上述并发症除导致死亡者外,其余经治疗好转;4例发生急性排斥反应,给予甲泼尼龙冲击治疗,并调整免疫抑制剂的用量后排斥反应逆转。结论术后并发症的预防和及时正确的处理,是心脏移植成功的关键,尤其是对感染、急性排斥反应、右心功能不全及肾功能异常的预防和处理。
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| 关 键 词： | 心脏移植 手术期间 治疗结果 |
| 收稿时间： | 2005-10-26 |
| 修稿时间： | 2005-10-26 |
Perioperative management of patients with heart transplantation: a report of 30 cases |
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| HAN Jie,MENG Xu,ZHANG Hai-bo,et al..Perioperative management of patients with heart transplantation: a report of 30 cases[J].Chinese Journal of Organ Transplantation,2006,27(7):424-427. |
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| Authors: | HAN Jie MENG Xu ZHANG Hai-bo |
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| Affiliation: | HAN Jie,MENG Xu,ZHANG Hai-bo,et al.Department of Cardiovascular Surgery,Beijing Anzhen Hospital,Capital University of Medical Science,Beijing 100029,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Heart transplantation Intraoperative period Treatment outcome |
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