| 摘 要： | 目的研究重组人脑利钠肽（rhBNP）对急性心肌梗死（AMI）合并急性心力衰竭患者PCI术后心室重构的作用及机制。方法 87例AMI合并心力衰竭患者,PCI术后随机分为治疗组（44例）,对照组（43例）,对照组常规抗血小板聚集、抗凝、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、控制休克、治疗心力衰竭等治疗,治疗组在此基础上加用rhBNP（新活素）1.5μg/kg静脉注射,后以0.0075μg/（kg·min）的速度连续静脉滴注,连续治疗5 d。观察患者心力衰竭情况,采用多普勒超声及抽血对患者各项指标进行检测。结果治疗5 d后,治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组患者PCI术后24 h、术后2个月血浆醛固酮（Adl）、脑钠肽（BNP）均较入院时显著下降（P〈0.05或P〈0.01）,但治疗组下降水平更显著,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组PCI术后2个月左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期后壁厚度（PWT）、左室重量指数（LVMI）水平较对照组明显改善（P〈0.05或P〈0.01）。结论rhBNP可提高AMI合并心力衰竭患者PCI术后的疗效,可通过拮抗神经内分泌系统的过度激活,更迅速地缓解临床症状,改善左室重构,从而改善此类患者的长期预后。
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