内镜取石术后胆总管结石复发因素分析 |
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引用本文: | 顾伟刚,杨建锋,张啸,吕文,郭英辉,林秀英,袁庆丰,张筱凤. 内镜取石术后胆总管结石复发因素分析[J]. 中华消化内镜杂志, 2013, 30(4): 197-201 |
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作者姓名: | 顾伟刚 杨建锋 张啸 吕文 郭英辉 林秀英 袁庆丰 张筱凤 |
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作者单位: | 310006,杭州市第一人民医院消化内科 |
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摘 要: | 目的 探讨经内镜逆行胰胆管术(ERCP)取石后胆总管结石复发的相关危险因素.方法 对2009年ERCP取石的患者,随访观察术后胆总管结石复发情况.对比复发与未复发患者的性别、年龄、体重指数、初次病程、胆道手术史、胆囊结石、乳头旁憩室、胆总管直径、结石数量、结石大小、胆道狭窄11个相关因素,并对各相关因素行多因素Logistic回归分析,筛选出ERCP术后胆总管结石复发的主要危险因素.结果 共成功随访190例患者,随访时间平均2.3年,结果胆总管结石复发68例,未复发122例.对比分析显示,胆总管结石复发组与未复发组的患者年龄[(65.5±l5.5)岁比(57.6±15.4)岁,P =0.001],初次病程(P=0.015),胆道手术史(17.6%比2.5%,P=0.000),憩室(29.4%比7.4%,P=0.000),胆总管直径[(15.0 ±5.1)mm比(10.7 ±3.4)mm,P=0.001],胆道狭窄(32.3%比13.9%,P=0.000),结石数量≥2(80.9%比72.9%,P=0.000),结石直径≥10 mm(35.3%比8.2%,P=0.000)为结石复发的危险因素.多因素分析显示,患者高龄(OR =3.44,95% CI:1.55 ~7.63,P=0.002),有胆道手术史(OR=5.82,95% CI:1.34 ~ 25.29,P=0.019),合并乳头旁憩室(OR=3.29,95% CI:1.18 ~9.12,P=0.022),胆总管直径≥10 mm(OR=4.30,95% CI:1.72 ~ 10.72,P=0.002),结石数量≥2(OR =4.24,95% CI:1.61 ~ 11.16,P=0.003)为胆总管结石复发的独立危险因素.结论 高龄、有胆道手术史、合并乳头旁憩室、胆总管直径≥10 mm、结石数量≥2为胆总管结石复发的独立危险因素.
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关 键 词: | 胰胆管造影术,内窥镜逆行 胆总管结石 复发 危险因素 对比研究 |
Risk factors for recurrent common bile duct stones after ERCP |
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Abstract: | |
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Keywords: | Cholangiopancreatography,endoscopic retrograde Choledocholithiasis Recurrence Risk factors Comparative study |
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