| 连续性肾脏替代治疗时机对脓毒症相关急性肾损伤患者28天预后的影响 |
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| 引用本文： | 李青霖,胡新,毛智,齐霜,康红军,周飞虎.连续性肾脏替代治疗时机对脓毒症相关急性肾损伤患者28天预后的影响[J].中华老年多器官疾病杂志,2019,18(9):651-655. |
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| 作者姓名： | 李青霖 胡新 毛智 齐霜 康红军 周飞虎 |
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| 作者单位： | 解放军总医院第一医学中心重症医学科,北京 100853,解放军总医院第一医学中心重症医学科,北京 100853,解放军总医院第一医学中心重症医学科,北京 100853,解放军总医院第一医学中心重症医学科,北京 100853,解放军总医院第一医学中心重症医学科,北京 100853,解放军总医院第一医学中心重症医学科,北京 100853;解放军总医院 国家老年疾病临床医学研究中心,北京 100853 |
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| 基金项目： | 北京市科技计划课题(Z161100000116054)；国家老年疾病临床医学研究中心课题(NCRCG-PLAGH-2017008) |
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| 摘 要： | 目的探讨重症监护病房(ICU)中脓毒症相关急性肾损伤(SI-AKI)患者临床特点及连续性肾脏替代治疗(CRRT)时机对28 d预后的影响。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月解放军总医院第一医学中心重症医学科SI-AKI患者44例,根据AKI发生48 h内是否行CRRT分为早期CRRT组29例和晚期CRRT组15例,比较2组患者各项生理功能指标及28 d预后情况。应用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析。Kaplan-Meier生存分析患者28 d预后。结果根据KDIGO分期标准,AKI 1期13.6%(6/44),2期18.2%(8/44),3期68.2%(30/44)。短暂性AKI占18.2%(8/44),持续性AKI占81.8%(36/44)。AKI发生28 d时15例死亡。早期CRRT组相比晚期CRRT组患者糖尿病比例(31.0%和6.7%,P=0.048)高,CRRT时收缩压(114±15)和(130±20)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P=0.005]、平均动脉压(82±11)和(91±18)mmHg,P=0.040]、血肌酐(197.0和418.9μmol/L,P=0.002)、尿素氮(12.9和35.0 mmol/L,P0.001)、血钙(1.9和2.0 mmol/L;P=0.007)、血镁(0.7和0.8 mmol/L,P=0.013)水平低,血红蛋白(96±26)和(84±13)g/L,P=0.046]及血乳酸(3.8和1.7 mmol/L,P=0.009)水平高,AKI 3期患者比例(58.6%和86.7%,P=0.041)低。早期CRRT组患者28 d病死率31%(9/29),晚期CRRT组患者28 d病死率40%(6/15),2组比较差异无统计学意义(P=0.575)。结论早期CRRT没有明显改善SI-AKI患者28d病死率。
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| 关 键 词： | 脓毒症 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 预后 |
| 收稿时间： | 2019/5/11 0:00:00 |
Impact of timing of continuous renal replacement therapy on 28-day outcomes in patients with sepsis-associated acute kidney injury |
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| LI Qing-Lin,HU Xin,MAO Zhi,QI Shuang,KANG Hong-Jun and ZHOU Fei-Hu.Impact of timing of continuous renal replacement therapy on 28-day outcomes in patients with sepsis-associated acute kidney injury[J].Chinrse journal of Multiple Organ Diseases in the Elderly,2019,18(9):651-655. |
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| Authors: | LI Qing-Lin HU Xin MAO Zhi QI Shuang KANG Hong-Jun and ZHOU Fei-Hu |
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| Affiliation: | Department of Critical Care Medicine, the First Medical Center, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China,Department of Critical Care Medicine, the First Medical Center, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China,Department of Critical Care Medicine, the First Medical Center, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China,Department of Critical Care Medicine, the First Medical Center, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China,Department of Critical Care Medicine, the First Medical Center, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China and Department of Critical Care Medicine, the First Medical Center, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China;National Clinical Research Center for Geriatric Diseases, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100853, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | sepsis acute kidney injury continuous renal replacement therapy prognosis |
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