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研制补偿方案:新型农村合作医疗保险方案研制思路之七
引用本文:李程跃,孙梅,励晓红,陈英耀,屈卫东,郝模.研制补偿方案:新型农村合作医疗保险方案研制思路之七[J].中国卫生资源,2013(4):226-228.
作者姓名:李程跃  孙梅  励晓红  陈英耀  屈卫东  郝模
作者单位:[1]复旦大学公共管理与公共政策研究创新基地,上海200433 [2]复旦大学卫生发展战略研究中心,上海200032 [3]复旦大学公共卫生学院,上海200032
基金项目:教育部重大攻关项目(07JZD0017);国家自然科学基金项目(70733002);教育部创新团队项目(IRT0912);复旦大学“985工程”三期整体推进社会科学研究项目(2011SHKXZD020);教育部人文社会科学研究青年基金项目(12YJCZH100);中国博士后科学基金资助项目(2011M500737,2012T50399)
摘    要:为最大程度实现新农合制度目标,根据“特定人群就医概率-就医费用-就医经济风险-特定风险筹资水平-特定筹资下的补偿设计”的动态关系,形成了方案研制的思路与步骤:首先,在收支平衡的原则下,确保消除因病致贫所需的筹资额;其次,选择方案的风险保障性质,属于“风险型”、“福利型”还是“福利风险型”;最后,根据确定的风险保障范围,明确补偿方案的风险共担约束机制,包括起付线、补偿比和封顶线,并确保分段补偿时消除特定风险后基金不透支。

关 键 词:新型农村合作医疗  补偿方案  研制
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