BNP联合cTnI对充血性心力衰竭近期预后的评估价值

目的 评价B型钠尿肽(BNP)联合心肌肌钙蛋白I(cTnI)对充血性心力衰竭(CHF)患者近期预后的价值.方法 测定79例CHF急诊患者来诊时和出院时血BNP和cTnI等,观察、随访住院期间和出院后6个月内不良心脏事件发生率、再住院率及死亡率.结果 NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者BNP分别为(593.2±211.7)pg/mL、(837.3±286.4)pg/mL、(1289.6±437.8)pg/mL,心功能越差,BNP水平越高;NYHA Ⅱ级有1例(11.1%),而Ⅲ～Ⅳ级有17例(24.3%)检出cTnI≥0.05 ng/mL,心肌损伤与心功能严重程度是关联的.BNP≥500 pg/mL或cTnI≥0.05 ng/mL的患者住院期间与出院后6个月内不良心脏事件、再住院率和心源性死亡率均高于BNP＜500 pg/mL或cTnI＜0.05 ng/mL的患者.同一患者BNP≥500 pg/mL和cTnI≥0.05 ng/mL,其住院期间不良心脏事件和心源性死亡率分别达到40.0%和20.0%,随访期间再住院率和心源性死亡率分别达37.5%和25.0%.结论 联合BNP和cTnI可以更全面地评估CHF患者的危险程度和近期预后.

Clinical value of combined treatment of B-type natriuretic peptide and cardiac troponin I for the prognosis of patients with congestive heart failure