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鼻咽癌复发患者EB病毒DNA及抗体的表达情况及其临床意义
引用本文:翁敬锦,司勇锋,邓卓霞,覃扬达,韦嘉章,宁乐平,陆锦龙,江河,韩星.鼻咽癌复发患者EB病毒DNA及抗体的表达情况及其临床意义[J].广西医学,2016(10).
作者姓名:翁敬锦  司勇锋  邓卓霞  覃扬达  韦嘉章  宁乐平  陆锦龙  江河  韩星
作者单位:1. 广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈肿瘤科、鼻咽癌研究所,南宁市530021;广西医科大学研究生学院,南宁市530021;2. 广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈肿瘤科、鼻咽癌研究所,南宁市,530021;3. 广西壮族自治区人民医院检验科,南宁市,530021
基金项目:广西科学研究与技术开发计划项目(桂科攻1355005-3-9),广西医药卫生科研课题(Z2013402)
摘    要:目的 探讨鼻咽癌复发患者治疗前后EB病毒(EBV)-DNA、病毒衣壳蛋白抗原-IgA(VCA-IgA)和早期抗原-IgA(EA-IgA)的表达情况及其临床意义.方法 选择鼻咽癌复发患者124例为复发组,其中手术组77例,采用鼻内镜手术或鼻内镜手术联合放、化疗;放化疗组47例,采用放疗和(或)化疗.另选取30例鼻咽癌治疗后放射性颅底骨坏死患者(无复发)为对照组.在治疗前及治疗结束时,检测所有患者血清VCA-IgA、EA-IgA、EBV-DNA阳性表达情况.结果 治疗前,复发组、对照组EBV-DNA阳性率分别为51.61%、0,两组VCA-IgA和EA-IgA阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗前,局部、颈部、局部及颈部复发的鼻咽癌患者间EBV-DNA、VCA-IgA和EA-IgA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期复发鼻咽癌患者中,EBV-DNA阳性率随临床分期增高而增高(P<0.05),但VCA-IgA及EA-IgA阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,手术组与放化疗组EBV-DNA、VCA-IgA、EA-IgA阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,手术组EBV-DNA转阴率高于放化疗组(P<0.05),且手术组EBV-DNA阳性率低于放化疗组(P<0.05),但两组VCA-IgA及EA-IgA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 检测EBV-DNA可能有助于判断鼻咽癌复发和分期,手术治疗有助于清除机体的EBV.但在鼻咽癌治疗后放射性颅底骨坏死患者中仍可检出VCA-IgA、EA-IgA,建议对患者的抗体水平进行动态观察.

关 键 词:鼻咽肿瘤  EB病毒  DNA  病毒衣壳蛋白抗原-IgA  早期抗原-IgA  手术  放射治疗  化学治疗

Expression of Epstein-Barr virus DNA and antibody in patients with recurrent nasopharyngeal carcinoma and its clinical significance
Abstract:
Keywords:Nasopharyngeal tumor  Epstein-Barr virus  DNA  Viral capsid antigen-IgA  Early antigen-IgA  Surgery  Radiotherapy  Chemotherapy
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