复杂pilon骨折的手术治疗

目的探讨超脚踝关节外周架结合有限内固定加打压植骨治疗pilonⅢ型骨折的疗效。方法2007年2月～2010年12月我科收治pilon骨折65例，按Ruedi-Allgower分型均为Ⅲ型。全部采用手术治疗，开放性骨折采用急诊清创有限内固定加超踝关节外固定治疗；闭合性骨折均待肿胀消退后，行切开复位有限固定结合超踝关节外固定加打压植骨治疗。结果本组65例均获随访，随访时间9～30个月，平均19．2个月。临床疗效按美国足与踝关节协会（AOFAS）踝与后足功能评分：优48例，良10例，可5例，差2例，优良率89．23％。结论对复杂pilon骨折，根据骨折类型和软组织损伤程度，选择合适的手术方法和时机，干骺端缺损区充分植骨，关节面的整复以及术后早期行踝关节功能锻炼是手术成功的关键。