乳腺导管原位癌X线特征与病理核分级及不同肿瘤因子表达相关性

【摘要】目的：探讨乳腺导管原位癌（DCIS）的钼靶X线特征，分析其与病理核分级、人类表皮生长因子受体（HER2）、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）表达的相关性。方法：回顾分析经手术病理证实的DCIS患者113例，均做乳腺X线检查，观察病变X线影像特征，并分析其影像表现与病理核分级及不同肿瘤因子表达的相关性。结果：①影像表现：113例中出现钙化85例（75.2%），其中不对称影或肿块或结构扭曲伴钙化占多数共72例，单纯钙化13例；单纯肿块11例（9.7%），不对称影和结构扭曲影14例（12.4%），未见异常3例（2.7%）。②影像表现与病理因子表达：钙化为主要影像表现，钙化的形态、分布、数目在HER2阳性组、ER/PR阳性组和三阴组间表现有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。HER2阳性58例，以高级别DCIS为主，钙化为区段性分布，形态线状分枝状为主，数量以多发或大量为主，数目＞30枚占多数；ER/PR阳性47例，以非高级别DCIS为主，钙化为区域性分布，形态微小圆点状为主，数量以少许钙化为主，数目＜30枚占多数。结论：DCIS患者乳腺X线影像表现具有一定特征性，X线影像与肿瘤的一些分子生物学行为及病理因子表达有相关性，对患者早期诊断、临床治疗方法选择具有临床意义。