水砷暴露致人群心电图改变的研究

目的 研究不同水砷含量暴露与人群心电图改变的关系,探讨砷对心血管系统的影响.方法 2008-2013年,根据饮水型地方性砷中毒的历史监测资料,在山西省和内蒙古自治区选择15个村作为调查点,选择年龄≥20岁、饮水≥10年的当地常住居民作为调查对象,按照饮水砷含量分为对照组(＜0.01 mg/L)、低水砷组(0.01～＜0.05 mg/L)、中水砷组(0.05～＜0.10 mg/L)以及高水砷组(≥0.10 mg/L).采集调查对象家中的饮用水,应用氢化物原子荧光法检测水砷,并描记12导联心电图,比较不同水砷暴露人群的心电图改变.结果 共对1 341人进行心电图检查,异常率为11.56％(155/1 341),其中,对照组、低、中、高水砷组分别为5.7％(9/158)、12.85％(59/459)、12.02％(28/233)、12.02％(59/491).对照组的心电图异常率均低于低、中、高水砷组(x2值分别为6.141、4.391、5.090,P均＜0.05).心电图改变以心律失常和ST-T改变为主.对照组的各种心律失常异常率0(0/158)]均低于低、中、高水砷组4.58％(21/459)、3.86％(9/233)、3.46％(17/491);x2值分别为7.483、6.247、5.618,P均＜0.05].4组人群右心室扩大、心肌缺血心电图异常率组间比较差异均有统计学意义(x2值分别为9.525、9.848,P均＜0.05).结论 饮水型砷中毒病区居民心电图异常改变以心律失常和ST-T改变为主.水砷含量≥0.01 mg/L即可明显引起心电图异常率的增加,饮水砷对心脏组织有一定的影响.

Human electrocardiogram changes caused by exposure to arsenic through drinking water