眼前节重建联合以增殖膜为依托的Ⅱ期后房型IOL植入术的疗效

目的：探讨以眼前节结构紊乱重建，联合以增殖膜为依托行Ⅱ期后房型人工晶状体(IOL)植入的手术方法，并评价其疗效。

方法：对我院1995-09/2015-10眼球穿通伤致眼前节不同程度结构紊乱并行眼前节结构重建联合Ⅱ期后房型人工晶状体植入术患者(156眼)的资料进行回顾性分析。所行手术包括部分穿透性角膜移植、前粘连松解术、虹膜根部离断缝合术、后粘连松解术、瞳孔成形术、瞳孔区增殖膜造孔术和以增殖膜为依托行Ⅱ期后房型人工晶状体植入术。对术中及术后并发症、视力、眼压、角膜内皮细胞、人工晶状体位置等情况进行观察。随访3～18mo。

结果：患者156眼均手术顺利，术后矫正视力≥0.5者123眼(78.8%)，其中≥0.8者17眼(10.9%)，≤0.4者33眼(21.2%)。术后人工晶状体位置：正位133眼(85.3%)，稍偏离中心者23眼(14.7%)； 术后8眼前房出血，其中6眼经保守治疗痊愈，2眼经原切口吸出前房血膜。5眼角膜斑翳致密，位于角膜中央者行部分穿透性角膜移植，2mo后产生排异反应，经保守治疗痊愈。全部患者术后炎症反应轻微，无严重远期并发症。

结论：在重建眼前节结构联合Ⅱ期人工晶状体植入时，在预植入人工晶状体的位置，存在足够的增殖膜可支撑人工晶状体，而无需采用缝线固定的方法，这样可避免因缝线所致的各种并发症发生。

Anterior segment reconstruction and secondary posterior chamber intraocular lens implantation supported by fibromembrane