EUS结合STER在上消化道固有肌层黏膜下肿瘤治疗中的应用效果

目的 探究超声内镜（EUS）结合经黏膜下隧道内镜切除术（STER）在上消化道固有肌层黏膜下肿瘤（SMTs）中的应用价值。方法 对2016年2月至2018年3月海南省第三人民医院确诊的34例上消化道固有肌层SMTs患者均予以EUS结合STER治疗，通过EUS分析SMTs大小、生长情况、回声特点、浸润深度及与周围脏器的关系，然后行STER，术后标本行病理组织学检查。观察患者手术基本情况及术后并发症发生情况，术后随访并复查胃镜、EUS。结果 ①34例患者平均肿瘤直径（4.53±0.71） cm，肿瘤所在部位：胃底17例、食管10例、胃窦3例、胃体3例、胃角1例。②STER成功率为97.06%，1例患者EUS显示SMTs与周围组织粘连而无法继续治疗，转外科手术。34例患者平均手术时间（80.71±12.30） min，术中平均隧道长度（4.76±0.90） cm，平均出血量（79.92±10.33） mL。共取出34枚肿瘤，其所在部位与EUS检查完全一致，术后病理学诊断为平滑肌瘤31例、间质瘤2例、血管球瘤1例，切缘均为阴性。③术后并发症发生率为26.47%（9/34），术后平均住院时间（5.95±1.26） d。④患者术后均获得随访，中位随访时间13.56个月，均未见肿瘤复发或残留。结论 EUS结合STER治疗上消化道固有肌层SMTs，手术成功率高、住院时间短、并发症少，值得推广应用。