优化采集时间窗对冠状动脉CT血管成像图像质量及辐射剂量的影响

【摘要】目的：确定冠状动脉CT血管成像（CCTA）最佳重建期相，优化采集时间窗。评价优化采集时间窗对图像质量及辐射剂量的影响。方法：400例受检者（A组）行全心动周期（0~100% RR间期）采集时间窗冠状动脉CT血管成像，确定最佳重建期相。优化采集时间窗设置为最佳重建期相的95%置信区间，即平均值±标准差×2。比较优化采集时间窗扫描模式（B组，400例）与全期相扫描模式（A组）的心率、信噪比、图像质量主观评分及辐射剂量，并进行统计学分析。结果：心率＜61bpm者纳入低心率组(A1、B1)；心率介于61～75bpm者纳入中心率组(A2、B2)；心率＞75bpm者纳入高心率组(A3、B3)。A1组最佳重建期相（76±3）%RR间期（95%置信区间70%～82%）。A2组最佳重建期相（44±3）%及（76±3）% RR间期（95%置信区间：38%～50%及70%～82%）。A3组最佳重建期相（48±5）%RR间期（95%置信区间38%～58%）。A、B两组的心率［A组为（70.54±13.06）bpm，B组为（70.38±13.05）bpm）］、图像质量主观评分［A组为（1.52±0.65）分，B组为（1.51±0.63）分］、信噪比（A组为15.76±3.70，B组15.66±4.59）差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。A1组［（36.73±14.39）mGy］与B1组［（7.13±2.53）mGy］、A2组［（27.57±11.69）mGy］与B2组［（12.13±3.39）mGy］、A3组［（25.55±10.33）mGy］与B3组［（7.74±3.13）mGy］之间的容积CT剂量指数（CTDIvol）差异均有统计学意义（P值均＜0.05）。对于低、中、高心率受检者，优化采集时间窗扫描模式与全心动周期扫描模式相比，辐射剂量分别降低了81%、56%、70%。结论：慢心率者冠脉最佳成像时间位于舒张中末期，高心率者位于收缩末期；中心率者位于收缩末期或舒张中末期。优化采集时间窗，可以在保证图像质量的前提下缩短曝光时间从而降低辐射剂量。