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下颈椎损伤分型评分系统的可信度及可重复性研究
引用本文:于圣会,池雷霆,任永安,顾祖超,盛伟斌,郭海龙,甫拉提,荀传辉,徐韬.下颈椎损伤分型评分系统的可信度及可重复性研究[J].中华创伤骨科杂志,2012,14(3).
作者姓名:于圣会  池雷霆  任永安  顾祖超  盛伟斌  郭海龙  甫拉提  荀传辉  徐韬
作者单位:1. 成都市第一人民医院骨科
2. 新疆医科大学第一附属医院脊柱外科, 乌鲁木齐,830054
摘    要:目的 评价下颈椎损伤分型(SLIC)评分系统的可信度及可重复性. 方法 应用SLIC评分系统对2008年5月至2010年4月收治的54例下颈椎损伤患者的术前正侧位X线片、CT、MRI和体格检查等无标记的影像及病历资料进行分型并评判.4周后,打乱资料顺序再次分型并评判.全部资料均不带与分型和(或)评分有关的任何标记.通过计算平均百分比确定分型一致率,应用Kappa值、组内相关系数(ICC)判定可信度和可重复性. 结果 SLIC评分系统中损伤形态和神经功能状况评判有中、高度一致性,可信度平均分别为62.7%(Kappa=0.502,ICC=0.581)、69.7% (Kappa=0.616,ICC =0.867),可重复性平均分别为71.8%(Kappa=0.631,ICC=0.746)、79.6% (Kappa=0.735,ICC=0.871).椎间盘韧带复合体(DLC)损伤判定的一致性相对较差,可信度平均为55.8%(Kappa =0.317,ICC=0.483),可重复性平均为68.9%(Kappa=0.517,ICC=0.643).总分一致性的可信度平均为30.7%(Kappa=0.218,ICC=0.725),可重复性平均为44.5%(Kappa=0. 394,ICC=0.812).治疗选择的可信度平均为72.4%(Kappa=0.431,ICC=0.578),可重复性平均为78.8%(Kappa=0.581,ICC=0.759).结论 SLIC评分系统中损伤形态、神经功能状况及治疗选择的评判有较好的一致性.MRI对判定韧带损伤的不确定性是影响DLC损伤一致性评判的重要因素.

关 键 词:颈椎  创伤和损伤  可靠性和有效性

Intraobserver and interobserver reliability of the Sub-axial injury classification evaluation system for sub-axial cervical spine injury
Abstract:
Keywords:Cervical spine  Wounds and injuries  Reliability and validity
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