2型糖尿病下肢血管病变患者血糖波动与踝肱指数及8-异前列腺素F2α的相关性研究

目的 探讨糖尿病合并下肢血管病变（DLEAD）患者血糖波动与踝肱指数（ABI）及8-异前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）的相关性.方法 选择2013年9月～2014年2月北京军区总医院内分泌科收治的60例2型糖尿病（T2DM）患者,依据超声检查结果分为单纯2型糖尿病组（DM组）,合并下肢血管病变组（DLEAD组）,另选取健康者20例做为对照组（NC组）.分别检测其血压、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、8-iso-PGF2α、ABI等指标.应用动态血糖监测仪对各组行连续72 h血糖监测,采用全天血糖标准差（SDBG）、日内平均血糖波动幅度（MAGE）、全天有效血糖波动次数（FGE）、日间血糖平均绝对差（MODD）4个指标评价血糖波动,比较三组间ABI、8-iso-PGF2α及各血糖波动参数,并分析血糖波动参数及临床生化指标与ABI、8-iso-PGF2α的相关性.结果 ①DLEAD组患者的病程、MAGE、MODD、SDBG、FGE、8-iso-PGF2α较DM组均明显升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;DLEAD组ABI明显低于DM组,差异有统计学意义（P＜0.05）.②采用Pearson相关分析表明：MAGE、FGE、MODD与ABI呈负相关（r=-0.802、-0.147、-0.553,P＜ 0.05）;MAGE、MODD与8-iso-PGF2α呈正相关（r=0.825、0.504,P＜0.05）.多因素逐步回归分析发现：MAGE、FGE、MODD与ABI独立相关（Y=1.26-0.046MAGE-0.017 FGE-0.042 MODD）.结论 血糖波动与DLEAD密切相关,可能是通过诱发氧化应激水平引起及加重DLEAD.