拔T管致胆漏的原因及预防(附9例报告)

目的 探讨T管拔管后胆漏的原因及预防。方法 回顾性分析2000年8月以来我院行T管拔出后发生胆漏的原因、治疗方法及效果。结果 全组9例，男6例、女3例，年龄38～78a，60a以上6例，每例均2wk以上拔管，其中4例于1mo后拔管。9例均首选非手术治疗，1例拒绝插管，腹痛加重而中转开腹，8例局限性腹膜炎均立即从原T管口插入导尿管保守治疗成功。全组总治愈率为100％。结论 T管拔除后胆漏原因主要与病人体质、合并症、T管材质、胆总管愈合因素和操作有关。胆漏发生后应经原窦道立即重新置引流管，置管不成功则根据胆漏大小、病情轻重选择手术治疗和非手术治疗。预防应从手术前、中、后三个环节着手。