空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的滑动加压原理

目的　探讨空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的生物力学原理及应用中常见的问题。方法　对AO空心螺纹钉内固定 33例股骨颈骨折进行回顾性研究。按滑动加压的原则 ,根据术后X线片显示的空心螺纹钉排列位置将所有病例分为两组 :符合滑动加压原则的为Ⅰ组共 2 4例 ,要求螺钉位置互相平行 ,所有螺纹完全位于近端骨折块内 ;不符合滑动加压原则的为Ⅱ组共 9例。比较两组治疗效果。结果　所有病例皆获得随访 ,随访时间为 5～ 34个月 (平均 2 4个月 )。根据X线片评价骨折愈合效果。Ⅰ组 2 0例完全恢复骨折前结构 ,4例发生股骨头坏死 (均为头下型骨折 ) ,无骨折不愈合及畸形愈合。Ⅱ组仅 2例完全恢复骨折前结构 ,5例发生股骨头坏死 (其中 4例螺钉穿出股骨头 ) ,3例发生螺钉断裂。Ⅰ组骨折愈合情况明显优于Ⅱ组 (P <0 0 1)。结论　滑动加压是空心螺纹钉治疗股骨颈骨折的生物力学基础 ,内固定操作必须遵循这一原理。

Sliding compression:the biomechanical principle of treatment of femoral neck fracture with cannulated screws