早通气、大剂量氯磷定与纳洛酮抢救SAOPP62例体会

目的探讨早行气管插管机械通气联合大剂量氯磷定与纳洛酮治疗重度有机磷农药中毒(SAOPP)并呼吸衰竭的疗效。方法 62例并发呼吸衰竭的重度AOPP患者,在常规治疗的基础上采用早行气管插管机械通气联合大剂量氯磷定与纳洛酮治疗,直至血胆碱酯酶(ChE)活性水平>正常参考值50%～60%。观察平均带机时间、3 d内撤机率、阿托品总用量、ChE活性水平恢复>50%～60%时间及ICU住院时间。结果 62例中治愈58例,治愈率93.5%,疗效满意。所有病例均无阿托品中毒,未出现明显呼吸抑制等不良反应。结论早行气管插管机械通气联合大剂量氯磷定与纳洛酮治疗治疗重度有机磷农药中毒并呼吸衰竭安全有效,可提高抢救成功率,减少阿托品用量和避免阿托品中毒,缩短在ICU住院时间。