超声参数评分分析对胎儿主动脉缩窄的诊断价值北大核心CSCD

目的分析胎儿主动脉缩窄的超声心动图血流动力学参数，探讨超声参数诊断敏感性和特异性，进而分析多参数评分的诊断价值。方法选取在我院行胎儿超声心动图检查提示主动脉缩窄的胎儿49例，根据随访结果分为缩窄组及正常组，综合分析胎儿心室、主动脉、肺动脉、主动脉弓、动脉导管、大脑中动脉、脐动脉的超声心动图血流动力学参数的比值。结果左室／右室（LV／RV）、肺动脉／主动脉（PA／AO）、主动脉峡部／动脉导管（AI／DA）的内径比值及大脑中动脉／脐动脉腹内段（MCA／inUA）的流速相关比值ROC曲线下面积（AUC）〉0．5，有一定的诊断准确性（P〈0．05）。卡方检验表明单一参数的一致性比较低，当比值个数为3～4个时，Kappa值分别为0．687（P=0．000）、0．649（P=0．000），诊断价值相对较高。结论胎儿主动脉缩窄的超声诊断具有一定难度，单一胎儿超声心动图血流动力学参数对胎儿主动脉缩窄的诊断意义有限，综合评估及联合多个超声参数可提高超声诊断的敏感性与特异性。