心脏破裂时的心电图变化

急性心肌梗塞(AMI)合并心脏破裂,按其部位分心室自由壁破裂、室中隔穿孔、乳头肌断裂。通常所说的心脏破裂系指心室自由壁破裂。Meurs 报告心脏破裂猝死病例,心电图有如下演变过程:窦缓(15秒～25秒)→交界性心律(15秒～9分)→窦律(8秒～90秒)→交界性心律→濒死心电图。出现窦缓和交界性心律,可能与心包郁血使心外膜伸展,引起迷走神经紧张有关;交界性心律后再次恢复窦律,可用心外膜一时性弛缓来解释;窦律后又变为交界性心律,与心包填塞后心脏收缩发生显著障碍有关。