肺癌患者胸腹盆联合增强CT扫描方案的优化研究 |
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引用本文: | 朱晓霞,李铭,金倞,赵伟,孙英丽. 肺癌患者胸腹盆联合增强CT扫描方案的优化研究[J]. 放射学实践, 2019, 34(2): 147-151 |
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作者姓名: | 朱晓霞 李铭 金倞 赵伟 孙英丽 |
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作者单位: | 上海复旦大学附属华东医院放射科, 上海,200040;上海复旦大学附属华东医院放射科, 上海,200040;上海复旦大学附属华东医院放射科, 上海,200040;上海复旦大学附属华东医院放射科, 上海,200040;上海复旦大学附属华东医院放射科, 上海,200040 |
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基金项目: | 基于“云计算”IT架构的多模式跨域影像分级诊疗示范应用课题;上海市卫健委智慧医疗-医学影像重大项目(2018ZHYL0103) |
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摘 要: | 目的:从强化程度、对比剂伪影、图像质量和辐射剂量四个方面进行比较,探讨胸腹盆联合增强CT扫描应用于肺癌患者的最佳方案。方法:将入组的104例患者随机按两种增强方案进行胸腹盆联合增强CT扫描,共进行127次检查(若同一患者做2次检查,则采用交叉入组方式)。增强方案A:对比剂注射后32 s行动脉期扫描,扫描范围从膈顶至耻骨联合;对比剂注射后60 s行静脉期扫描,范围从肺尖至耻骨联合。方案B:对比剂注射后32 s行动脉期扫描,范围从膈顶至耻骨联合,紧接着完成胸部扫描;注射对比剂后60 s行静脉期扫描,范围从膈顶至耻骨联合。方案A、B的延迟期扫描均开始于对比剂注射后120 s,扫描范围均从膈顶至耻骨联合水平。采用t检验比较两方案的图像客观评价(主动脉、肺动脉、腹主动脉CT值和辐射剂量),采用卡方检验比较两方案的图像主观评价(对比剂伪影,纵隔淋巴结及腹盆腔各脏器的强化程度和噪声),两位医师的主观评判结果一致性采用kappa分析。结果:方案B的胸部血管强化较方案A更高(P均<0.001),腹主动脉CT值无统计学差异。相对于方案B,方案A形成的对比剂硬化伪影较轻、对淋巴结、肿瘤和胸膜病变显示效果更好(P均<0.001)。两方案间的腹盆腔脏器的强化程度和噪声评级均无统计学差异(P均>0.05)。方案B的辐射剂量较方案A更大(P<0.001)。结论:对于胸腹盆腔联合增强CT扫描,对比剂注射后60 s的胸部扫描方案较32 s后动脉期扫描可更好的显示淋巴结及胸膜病变,同时减少对比剂的硬化伪影,并在保证图像质量的前提下,适当降低辐射剂量。
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关 键 词: | 扫描方案 体层摄影术,X线计算机 肺肿瘤 胸膜侵犯 辐射剂量 |
Research on scanning protocal optimization of the chest,abdomen and pelvis combined enhanced CT in patients with lung cancer |
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Affiliation: | (Department of Radiology,Shanghai Fudan University Affiliated Huadong Hospital,Shanghai 200040,China) |
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Abstract: | ZHU Xiao-xia;LI Ming;JIN Jing(Department of Radiology,Shanghai Fudan University Affiliated Huadong Hospital,Shanghai 200040,China) |
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Keywords: | Scan protocol Tomography,X-ray computed Lung neoplasms Pleural invasion Radiation dosage |
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