肺结节CT随访在肺癌诊断中临床意义

目的研究肺磨玻璃密度结节(Ground-glass nodule,GGN)CT动态随访在周围型肺癌诊断方面的应用价值分析。方法收集本院2013年1月至2018年12月期间CT检测发现肺GGN病例行CT动态随访,选取最终经病理检查证实为周围型肺癌80例纳入研究组,按照结节内实性成分多少分为pGGN组(39例)和mGGN组(41例),对两组病例CT影像学特征进行整理分析。结果本组患者动态随访CT中发现:(1)p GGN组和mGGN组两组最终癌变时以MIA+IAC为主(70/80,87.5%),mGGN组患者恶变为IAC比例更高(63.41%:41.03%,P0.05);(2)常规CT扫描显示GGN的形状不规则,并且不同程度合并胸膜凹陷、分叶征、毛刺征表现,建议对于pGGN结节内部密度CT值低于-700Hu可随访,CT值高于-600Hu(特别是高于-500Hu)结束随访,结合结节形态,大小,实性成份大小等因素综合考虑,建议手术。对于mGGN中实性成分CT值大于-200Hu时提示恶变可能性较大。结论动态CT随访结合CT值、倍增时间或许可提高早期周围型肺癌诊断的准确性。