二尖瓣狭窄闭式分离术后再狭窄的手术治疗

目的：探讨二尖瓣狭窄闭式分离术后再狭窄的治疗。方法：报告了１９７８ 年至１９９６ 年施行二尖瓣狭窄闭式分离手术４２０ 例，术后再狭窄再次手术５２ 例，其中右径闭式分离术３４ 例（８ ％ ） ，二尖瓣置换术１８ 例（４３ ％ ） ，死亡１ 例（５５６ ％ ） ，并对手术方式及手术径路进行了讨论。指出二尖瓣狭窄术后再狭窄再次手术治疗，首选直视成形或瓣膜置换手术，对于瓣下结构良好，无瓣膜关闭不全及左房血栓者，右径闭式分离亦较满意。术中心包严重粘连不应过分分离，可在心包外行腔静脉插管，建立体外循环，可避免转流前因过分游离粘连造成大出血。