| 摘 要： | 目的探讨重症监护儿童支气管肺炎应用宏基因组第二代测序技术(mNGS)的病原学诊断价值。方法回顾性分析2019年4月10日至2019年10月10日,广东省妇幼保健院儿童重症医学科收治支气管肺炎的临床资料:肺泡灌洗液mNGS、传统培养及病原核酸荧光定量qPCR等情况。结果 60例患儿入组。mNGS:(1)类别:以病毒多见。(2)属种:G~+菌最多见葡萄球菌属,G~-菌最多见克雷伯菌属、假单胞菌属及百日咳博德特菌属;病毒最多见腺病毒属、人疱疹病毒属、呼吸道合胞病毒属及副流感病毒属;真菌最多见念珠菌属。(3)混合感染:2种以上51.7%,2类以上33.3%。(4)人腺病毒7B型可引发PB(3/5例)、PARDS(2/2例)。(5)传统培养比较:mNGS敏感性69.2%,特异性66%,符合率66.7%,检出率高于传统培养(χ~2=5.188,P0.05)。(6)qPCR比较:mNGS敏感性77.1%,特异性88.9%,符合率79.5%,检出率低于qPCR(χ~2=13.49,P0.05)。结论重症监护支气管肺炎儿童以混合性病毒感染多见。人腺病毒7B型可致PB、PARDS。mNGS具备广谱、耗时少及高诊断效能等优势。
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