急性颅脑损伤后血及脑脊液S100β蛋白含量变化的临床意义

目的探讨顿脑损伤患者血和脑脊液S100β蛋白的变化及其临床意义。方法选择急性颅脑损伤患者176例，依据人院时GCS积分评定分为〈8分，9～12分，13—15分；并根据入院时CT所见分为未见异常，脑挫伤，颅内血肿，混合伤（包括颅内血肿、脑挫伤）；预后判断按照GOS结果分为预后良好组（包括轻中残），预后不良组（包括重残和植物生存），死亡组；采集伤后当天，1d，3d．7d血和脑脊液标本，血和脑脊液标本采集间隔小于1h，并选择30例健康成人血作为对照组；S100β蛋白测定采用双抗体夹心ELISA法测定；所有病例在收集标本当天均作cT或MRI检查。结果1、血S100β蛋白与对照组S100β蛋白的比较差异显著（外伤组0．56／L±0．21μg；对照组0．07±0．02μg／L，P〈0．05）；2、血S100β蛋白和CSFS100β蛋白比较经直线回归分析呈正相关（r=0．873，P〈0．01）3．不同GCS积分间血和CSFS100β蛋白的比较（血P〈0．05；脑脊液P〈0．01）4．不同预后组S100β蛋白比较（血P〈0．05，脑脊液P〈0．05）。结论颅脑损伤后血和脑脊液S100β蛋白含量的变化与影象学改变、伤情、预后及颅内病理生理密切相关，检测其含量变化能早期判断脑损伤程度，预测预后，指导临床治疗。