产后出血的临床治疗探讨

目的：探讨产后出血发生的原因、发生率、出血量、影响因素及有效的临床处理措施。方法：回顾性分析2010年3月-2013年1月64例产后出血病例的临床资料，探讨相应的防治措施。结果：产后出血发生在产后2h内61例，占95．31％。宫缩乏力性出血46例，占71．88％，软产道裂伤5例，占7．81％，胎盘因素11例，占17．19％，凝血功能障碍2例，占3．13％。剖宫产及阴道助产产后出血发生率显著高于阴道自娩（P〈0．05）。有流产史产后出血发生率显著高于无流产史产后出血发生率（P〈0．05）。产后出血的发生率随胎产次增加而增加（P〈0．05）。本组患者全部救治成功，其中5例保守治疗无效，行子宫次全切除术，止血成功，无1例死亡。结论：产后出血是多原因、多危险因素所致，加强孕前宣教及孕期管理，掌握剖宫产的指征及时机，提高医务人员助产技术及加强产时、产程及产后的监护，可减少产后出血的发生，对降低产后出血率及孕产妇病死率有重要作用。