2017年山西省肿瘤登记地区上消化道癌的流行现状及2013—2017年发病与死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 分析2017年山西省肿瘤登记地区的上消化道癌流行现状及2013—2017年的发病率和死亡率趋势变化。［方法］ 整理2013—2017年山西省肿瘤登记地区上消化道癌发病、死亡数据及人口资料。根据2017年符合质量审核标准的数据，计算上消化道癌的粗发病（死亡）率、中国人口标准化率（简称中标率）、世界人口标准化率（简称世标率）、累积发病（死亡）率（0~74岁）以及年龄别发病（死亡）率，标准人口采用全国2000年普查标准人口构成和Segi’s世界标准人口构成。利用Joinpoint 4.9.1.0软件，计算2013—2017年山西省肿瘤登记地区上消化道癌中标发病（死亡）率的年度变化百分比（annual percentage change，APC），了解其时间变化趋势特征。［结果］ 2017年山西省肿瘤登记地区共有上消化道癌新发病例3 299例，粗发病率为67.76/10万，中标率为46.38/10万，世标率为47.48/10万，累积发病率（0~74岁）为6.21%；上消化道癌死亡病例2 229例，粗死亡率为45.78/10万，中标率为30.95/10万，世标率为31.74/10万，累积死亡率（0~74岁）为3.75%。2017年山西省肿瘤登记地区上消化道癌的发病率和死亡率分别从40~岁和45~岁年龄组开始随着年龄的增加而增长，且呈现出了农村地区高于城市地区、男性高于女性的特点。2013—2017年，山西省肿瘤登记地区上消化道癌中标发病率整体呈下降趋势（APC=-4.08%），城市地区和农村地区上消化道癌的中标发病率均以不同幅度下降（APC为-3.01%和-5.55%），但趋势变化无统计学意义（P>0.05）；山西省肿瘤登记地区上消化道癌中标死亡率整体呈下降趋势（APC=-2.08%），城市地区呈小幅上升趋势（APC=2.11%），农村地区呈下降趋势（APC=-4.55%），但趋势变化无统计学意义（P>0.05）。［结论］ 2013—2017年山西省肿瘤登记地区上消化道癌的中标发病率和中标死亡率略有下降，但仍处于较高水平。为了提高上消化道癌的整体防治水平，应重点关注男性人群、农村地区人群和40岁以上的人群，加强防控力度，推进上消化道癌早诊早治项目工作，切实降低其疾病负担。

Incidence and Mortality of Upper Gastrointestinal Cancer in Shanxi Cancer Registration Areas in 2017 and the Trends from 2013 to 2017