| 摘 要： | 目的：观察毫火针留针五心穴联合重复经颅磁刺激（r TMS）治疗缺血性脑卒中后失眠患者的临床疗效以及对血清γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法：将64例缺血性脑卒中后失眠患者随机分为观察组（32例,脱落2例）和对照组（32例,脱落1例）。两组患者均给予常规内科康复治疗,对照组采用低频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗,观察组采用毫火针留针五心穴联合r TMS治疗,疗程均为4周。观察并比较两组患者治疗前、治疗4周后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、广泛焦虑量表(GAD-7)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分及血清γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT）水平,并评估两组临床疗效及安全性。结果：与治疗前比较,治疗4周后两组的PSQI、ISI、GAD-7、HAMD-17评分均明显下调,SS-QOL评分及GABA、5-HT水平明显上调,差异具有统计学意义（p＜0.05）;治疗4周后组间比较,观察组PSQI、ISI、GAD-7、HAMD-17及SS-QOL评分改善程度更大,GABA、5-HT水平提升更明显,差异显著（p＜0.05）。且观察组的临床愈显率（76.67%）及总有效率（96.67%）明显优于对照组愈显率（41.94%）及总有效率（80.65%）,差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：毫火针留针五心穴联合r TMS能有效改善缺血性脑卒中后失眠患者的睡眠质量,减轻焦虑抑郁程度,提升生活质量,调节神经递质水平,方法简便廉验,临床疗效显著。
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