综合营养管理对妊娠期糖尿病患者的血糖及妊娠结局的影响

目的 探讨综合营养管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢及妊娠结局的影响。方法 本研究纳入了2021年5月～2021年7月共121名在全国6个分中心医院产科建档的妊娠24～28周的GDM孕妇，随机分为干预组(n=74)和对照组(n=47)。干预组接受综合营养管理，包括至少6次门诊干预、个体化营养管理及妊娠期糖尿病半日规范化门诊宣教，并持续使用动态血糖监测仪和指血血糖监测仪监测血糖，每4周进行糖化白蛋白和尿常规检测，记录体质量、体成分、饮食运动实施、胎儿发育以及并发症发生情况。对照组接受常规营养指导。比较两组孕37周的血糖相关指标、分娩前的体质量增加和部分脂类代谢指标、妊娠结局以及产后42 d口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果的差异。结果 与对照组相比，干预组孕妇的产前空腹血糖(P=0.006)、餐后2 h静脉血浆葡萄糖(P=0.009)、血酮(P=0.044)水平显著降低。两组间体质量增加值与体质量达标率没有显著性差异。干预组孕妇的产后2h OGTT试验结果小于对照组(P=0.006),差异有统计学意义，子痫前期的发生率和产后出血量低于对照组，但两组之间没有统计学差异。对于新生儿来说...