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心房肌基质金属蛋白酶-2和组织金属蛋白酶抑制因子-2的表达改变对风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤患者心房结构重构机制的研究
引用本文:薛邦德,周华富,何巍,张兴华,杨涛. 心房肌基质金属蛋白酶-2和组织金属蛋白酶抑制因子-2的表达改变对风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤患者心房结构重构机制的研究[J]. 内科, 2008, 3(3): 332-335
作者姓名:薛邦德  周华富  何巍  张兴华  杨涛
作者单位:广西医科大学第一附属医院,南宁,530021
摘    要:目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和组织金属蛋白酶抑制因子-2(TIMP-2)的基因表达水平变化与风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤患者心房结构重构的相关关系。方法选取进行二尖瓣置换术的风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤患者42例为房颤组;风湿性心瓣膜病窦性心律18例为对照组。上述患者术前均行经胸超声心动图检查及留取相关临床资料。于手术时取左心耳心肌标本,采用Masson三色染色法检测心房肌组织纤维化程度;RT—PCR方法检测心房肌组织MMP-2和TIMP-2的mRNA水平。结果(1)房颤组患者心房肌组织纤维化比例较对照组显著升高(P〈0.01),心肌组织纤维化程度与左房内径(r=0.788,P〈0.001)呈显著正相关,与二尖瓣口面积(r=-0.886,P〈0.05)呈负相关;(2)与对照组比较,房颤组患者心房肌组织MMP-2mRNA表达量增高(P〈0.05);TIMP-2mRNA表达量降低(P〈0.05)。(3)MMP-2和TIMP-2mRNA表达水平之间呈显著负相关(rp=-0.766,P〈0.001)。MMP-2mRNA表达水平与左心耳心肌组织纤维化程度(rp=0.919,P〈0.001)呈显著正相关;TIMP-2mRNA表达水平与左心耳心肌组织纤维化程度(rp=-0.883,P〈0.001)呈显著负相关。结论心房组织MMP-2和TIMP-2的基因表达改变,尤其是MMP-2/TIMP-2表达的失衡,是风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心房扩大及房颤发生与维持的重要机制之一。

关 键 词:风湿性心脏病  心房颤动  基质金属蛋白酶  金属蛋白酶类组织抑制剂

A research on the effects of matrix metalloproteinase-2 and tissue inhibitor-2 of metalloproteinase expression on atrial structural remodeling in patients with atrial fibrillation caused by rheumatic heart disease
Affiliation:XUE Bang-de, ZHOU Hua-fu, HE Wei ( Department of Cardiothoracic Surgery, The First Affiliated Hospital, Guangxi Medical University, Nanning 530021, China )
Abstract:
Keywords:Rheumatic Heart Disease  Atrial fibrillation  Matrix metalloproteinase  Tissue inhibitor of metalloproteinase
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