老年急性髓性白血病的临床特点及疗效观察

目的:分析老年急性髓性白血病(AML)的临床特点以及不同化疗方案的疗效。方法:选取132例年龄≥60岁的老年AML患者,其中由骨髓增生异常综合征(MDS)转化而来的AML11例,低增生性AML17例。AML(除M3予以全反式维甲酸治疗外)分别采用HA、AA、DA、IDA、MA、CAG等作为诱导方案。结果:起病时以乏力、头晕、气促、胸闷、发热症状最多见,大多合并基础疾病,FAB分型以M2、M5型常见,颅内出血及重度感染是老年AML早期死亡的最主要原因。老年AML完全缓解率为48.0%,住院化疗期间早期病死率为36.4%。CAG方案对老年低增生AML有较好的疗效,IDA、MA等较强的方案可以提高缓解率,延长无病生存期。结论:老年性AML临床表现不典型,易误诊、漏诊。对老年AML患者应采用个体化的治疗方案,以提高患者的生存质量,减少化疗的毒副作用。