支气管多形性腺瘤一例诊疗分析并文献复习

目的　探讨支气管多形性腺瘤的临床表现、诊断、治疗方法及预后，提高临床对该病的诊疗水平。方法　报道1例西南医科大学附属医院2015年2月通过电子支气管镜检查确诊并成功进行支气管镜气道腔内介入治疗的右主支气管多形性腺瘤患者的临床资料。以“支气管多形性腺瘤”为检索词检索中国学术期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国知网和维普期刊资源整合服务平台，以“polymorphic adenoma，bronchial”为检索词检索PubMed数据库，检索时间为建库至2016年12月。结合检索到的文献进行回顾性分析。结果　本例为45岁男性患者，临床症状为咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难，胸部CT检查示右侧主支气管内类圆形软组织肿块，电子支气管镜检查钳夹组织送病理组织学检查和免疫组化检查诊断为右主支气管多形性腺瘤，予以气管插管全麻经电子支气管镜行右主支气管腔内肿瘤冷冻切除及氩气刀治疗后患者临床症状消失，复查支气管镜见右主支气管管腔通畅，随访2年未复发。在数据库中检索出15篇文献共16例支气管多形性腺瘤患者，加上本例共17例，男10例、女7例，年龄11~76岁。主要症状为咳嗽、呼吸困难、发热、咳痰、咯血、呼吸困难，影像学检查主要表现为支气管内肿物及肺不张；支气管镜检查14例。行胸外科手术切除9例，行支气管镜气道腔内介入治疗8例，其中高频电治疗6例、冷冻治疗4例、氩气刀治疗3例。12例患者经随访均未复发。结论　支气管多形性腺瘤是罕见的良性中央气道肿瘤，临床表现及影像学特征无特异性，可弯曲支气管镜活检病理组织学检查和免疫组化检查可确诊，支气管镜气道腔内介入治疗是支气管多形性腺瘤的有效治疗方法。