保留子宫血管的子宫切除术及术后血清性激素、血脂水平的探讨

目的:了解两种不同次全子宫切除术对卵巢内分泌功能及血脂水平的影响,探讨保留子宫血管的子宫次全切除术的可行性及临床价值。方法:将61例30~45岁以下非绝经期妇女因妇科良性疾病而手术治疗患者,根据手术方式不同分为保留子宫血管次全子宫切除术及传统次全子宫切除术两组,分别于术前、术后3月、半年、1年、2年抽血查促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平和检测血脂:总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平,并进行围绝经期症状临床随访。结果:保留子宫血管次全子宫切除术组手术前后血清性激素及血脂TC、TG、LDL、HDL无显著差异,围绝经期症状几乎不出现;传统次全子宫切除术组术后FSH明显增高,E2降低(P<0.05),LH无明显变化(P>0.05),血脂:TC、TG、LDL明显升高(P<0.05),HDL无明显变化,围绝经期症状出现早。结论:保留子宫血管次全子宫切除术保留了子宫、输卵管、卵巢间血管网的完整,不影响卵巢功能及盆底解剖结构,此术式对卵巢内分泌功能的影响小于传统次全子宫切除术。