局部晚期头颈部鳞癌不同治疗方法的Ⅲ期随机对照研究再分析 |
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引用本文: | 王凯,曲媛,易俊林,陈雪松,王晓雷,刘绍严,徐震纲,张世平,吴润叶,张烨,李素艳,罗京伟,肖建平,高黎,徐国镇,李晔雄,黄晓东.局部晚期头颈部鳞癌不同治疗方法的Ⅲ期随机对照研究再分析[J].中华放射肿瘤学杂志,2020,29(7):502-507. |
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作者姓名: | 王凯 曲媛 易俊林 陈雪松 王晓雷 刘绍严 徐震纲 张世平 吴润叶 张烨 李素艳 罗京伟 肖建平 高黎 徐国镇 李晔雄 黄晓东 |
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作者单位: | 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放疗科;国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院头颈外科 |
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摘 要: | 目的比较放疗、化疗和手术不同组合方式的综合治疗对局部晚期期头颈部鳞癌生存的影响。方法2002-2012年间222例局部晚期头颈部鳞癌进入术前同步放化疗与术前单纯放疗随机对照的临床研究。同步化疗采用顺铂30 mg/m^2,单周方案,放疗采用常规技术或调强放疗技术。所有患者在放疗至50 Gy时进行疗中疗效评价,根据疗效决定患者后续治疗接受手术或继续原方案治疗。Kaplan-Meier法分析不同治疗方式的生存情况。结果全组随访中位时间59个月(7~139个月)。单纯放疗(R组84例)、同步放化疗(R+C组67例)、术前放疗(R+S组34例)、术前同步放化疗(R+C+S组37例)组5年总生存率分别为32%、44%、51%、52%(R+C+S组:R组P=0.047),5年无进展生存率分别为34%、48%、49%、61%(R+C组:R组P=0.081,R+C+S组:R组P=0.035),5年无远处转移生存率分别为70%、85%、65%、73%(R+C组:R组P=0.064,R+C组:R+S组P=0.016)。结论综合治疗可提高局部晚期头颈部鳞癌的长期生存,联合化疗有提高无远处转移生存趋势。提高局部晚期头颈鳞癌总生存的最佳综合模式仍然需要进一步研究。
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关 键 词: | 头颈部肿瘤/术前放射疗法 头颈部肿瘤/术前放化疗法 头颈部肿瘤/同步放化疗法 预后 |
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