脾动脉阻断联合射频消融术治疗脾功能亢进的疗效观察

【摘要】 目的 总结脾动脉球囊阻断联合脾脏射频消融术（RFA）治疗肝硬化门静脉高压型脾功能亢进的有效性及经验。方法 在脾动脉球囊阻断状态下对15例脾功能亢进患者行经皮穿刺脾脏RFA，RFA平均时间为（46．4±5．4）min。术后3 d、1周、1个月、3个月和6个月监测血常规，术后1个月复查腹部CTA。结果 1例患者术后出现左侧大量血性胸腔积液，给予止血及胸腔积液引流后好转，其余患者未发生严重并发症。RFA后1个月行腹部CTA检查示RFA毁损范围占脾脏总体积的比率为34．3％～71.8％，平均（56.20±13.09）％。术前血细胞计数示:白细胞为（3.88±1.75）×109/L，红细胞（4.06± 0.37）×1012/L，血小板（48.14±11.33）×109/L。RFA术后1个月复查示:白细胞（5.62±1.61）×109/L，血小板（132.29±33.20）×109/L；与术前相比，血小板和白细胞显著升高（P<0．05）。结论 脾动脉球囊阻断联合RFA治疗肝硬化门静脉高压型脾功能亢进具有较高的安全性，且近期疗效可靠。

Percutaneous radiofrequency ablation of spleen together with splenic artery balloon block for the treatment of hypersplenism: observation of clinical effect