急性中度高容量血液稀释合并控制性降压对心肌钙蛋白的影响

目的:观察急性中度高容量血液稀释合并控制性降压对心肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)的影响,探讨其是否引起心肌损伤。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级患者30例,随机分为两组,每组15例。实验组(A组)为急性中度高容量血液稀释合并控制性降压,对照组(B组)不进行血液稀释和控制性降压。分别于麻醉诱导前、手术开始后4h、8h、术后24h四个时间段取桡动脉血测CTnⅠ浓度。结果:麻醉前两组间红细胞压积(Hct)差异无显著性(P>0.05),切皮前即血液稀释后实验组Hct明显下降,与麻醉前比较P<0.01,输血前则进一步下降,至术毕则有所回升。对照组在切皮前Hct变化不明显,与麻醉前比较P>0.05,在输血前则降至(29.6±1.65)%,与麻醉前比较差异有非常显著性(P<0.01)。两组病人CTnⅠ在组内各时点及组间相应时点差异均无显著性(P>0.05)。结论:急性中度高容量血液稀释合并控制性降压在出血量较多的手术中,在心肺功能正常及吸入纯氧的条件下,不会引起心肌损伤。