牛黄降压中成药治疗原发性高血压疗效与安全性系统评价

目的评价牛黄降压中成药治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法通过检索Cochrane Library、Pubmed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、CNKI、VIP、万方等数据库,全面搜集有关牛黄降压中成药治疗原发性高血压的随机对照试验,并对文献进行筛选、资料提取和质量评价,质量评价参照Cochrane handbook 5.1.0标准,数据分析采用Revman 5.3。结果有6篇文献纳入评价,收缩压(SBP)数据分析结果:MD=4.56,95%CI为-6.55,15.67],P=0.42,以固定效应模型进行敏感性分析,MD=-0.79,95%CI为-2.75,1.16],P=0.43,提示结果稳定。舒张压(DBP)分析结果:MD=-0.19,95%CI为-5.55,5.18],P=0.95,以固定效应模型进行敏感性分析,MD=-3.38,95%CI为-4.56,-2.19],P0.00001,提示结果不稳定。4个研究采用降压有效率指标,合并效应量RR值为1.03,95%CI为0.74,1.44],P=0.84,以固定效应模型进行敏感性分析,RR值为1.17,95%CI为1.07,1.28],P=0.0009,提示结果不稳定。4个研究报告了不良反应,不良反应发生率分析结果:RR值为0.12,95%CI为0.01,1.22],P=0.07,以固定效应模型进行敏感性分析,RR值为0.12,95%CI为0.08,0.20],P0.00001,提示结果不稳定。SBP或DBP变化相关漏斗图提示研究可能存在一定的发表偏倚。结论牛黄降压丸(片、胶囊)可能具有与一线降压西药相当的降压效果,但因为研究的异质性较高,尚不能得出肯定的结论。