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初诊2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化的超声检查及危险因素分析
引用本文:陈小燕,周智广,傅朝,谭少珍,刘明辉,唐炜立,邓志明,朱旭萍,刘石平,苏欣,颜湘,冯琼.初诊2型糖尿病患者亚临床动脉粥样硬化的超声检查及危险因素分析[J].中华老年医学杂志,2004,23(8):525-527.
作者姓名:陈小燕  周智广  傅朝  谭少珍  刘明辉  唐炜立  邓志明  朱旭萍  刘石平  苏欣  颜湘  冯琼
作者单位:1. 广州医学院第一附属医院内分泌科
2. 410011,长沙市,中南大学湘雅二医院内分泌科,代谢内分泌研究所
3. 410011,长沙市,中南大学湘雅二医院超声诊断科
基金项目:国家“十五”攻关基金项目 ( 2 0 0 1BA70 2B0 1,2 0 0 1BA70 2B0 4),湖南省科技厅基金项目 ( 0 2SSY3 0 65 )
摘    要:目的探讨初诊2型糖尿病(2型DM)患者亚临床动脉粥样硬化(AS)的发生情况、危险因素及老年患者的临床特点.方法采用无创性高分辨超声血管成像技术筛查255例、病程≤1年2型DM患者的颈总动脉、髂总动脉及股动脉内中膜厚度(IMT)及AS斑块.分别比较老年组与中青年组、老年组有无亚临床AS者在性别、体重指数、腰臀比、血压、血脂谱、糖化血红蛋白水平、胰岛素抵抗等方面的差异.采用Logistic回归分析方法分析初诊2型DM患者亚临床AS发生的危险因素.结果老年组亚临床AS 14例(17.3%),中青年组16例(9.2%,P<0.01).股动脉亚临床AS检出率高于颈总动脉及髂总动脉(分别为8.6% 、 4.7% 和0.4%,P<0.001).与中青年组收缩压水平(120±22)mm Hg]比较,老年组较高(126±19)mm Hg,P<0.05];老年组无AS与亚临床AS比较,舒张压水平较高(P<0.001).Logistic回归分析显示亚临床AS发生的危险因素为老龄化、胰岛素抵抗、舒张压水平增高及低水平的高密度脂蛋白胆固醇(P<0.05).结论初诊2型DM患者部分存在亚临床AS,老年患者罹患率更高;不同部位亚临床AS的发生率存在差异;初诊2型DM伴亚临床AS的老年患者舒张压水平增高,其危险因素为老龄化、胰岛素抵抗、舒张压水平增高及低水平的高密度脂蛋白胆固醇.

关 键 词:2型糖尿病  动脉粥样硬化  超声检查  危险因素  DM  动脉硬化  血管中膜
修稿时间:2003年7月4日

Ultrasonic examination of subclinical atherosclerosis and its risk factors in the elderly with newly diagnosed type 2 diabetics
Abstract:
Keywords:Diabetes mellitus  non-insulin-dependent  Arteriosclerosis  Tunica media
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