Lungenembolie mit Lungeninfarkt als Folge einer Thrombophlebitis der V.cephalica

Zusammenfassung Die Enstehung der Lungenembolie in Folge tiefer Beinvenen- und Armvenenthrombosen sowie oberfl?chlicher Beinvenenthrombophlebitiden und -thrombosen ist gut bekannt und in vielen Studien publiziert. In der vorliegenden Arbeit wird der seltene Fall eines Lungeninfarktes in Folge einer Lungenembolie bei Thrombophlebitis einer epifascialen Unterarmvene (V. cephalica) bei einem 45-j?hrigem Patienten, der sich einer Sigmaresektion bei Divertikulose unterziehen musste, vorgestellt. Ein ?tiologischer Zusammenhang der zu Grunde liegenden Lungenembolie mit dem durchgeführten operativen Eingriff konnte ebenso wie andere Thromboemboliequellen ausgeschlossen werden. ?11 Tage postoperativ trat an der Einstichstelle einer Infusionsnadel eine Verh?rtung, Schwellung und R?tung im Sinne einer Thrombophlebitis auf, die im weiteren Verlauf vom distalen Unterarm bis zur Ellenbeuge aszendierte und durch die durchgeführten konservativen Ma?nahmen (Wickeln, kühlende Umschl?ge, antiphlogistische Therapie) nicht hinreichend behandelt werden konnte. 14 Tage sp?ter stellte sich der Patient mit pl?tzlich aufgetretener Luftnot im Rahmen einer Lungenembolie in unserer Klinik vor. Der zuvor verh?rtet tastbare?proximale Anteil der Thrombophlebitis war nicht mehr vorhanden.?   Der vorliegende Fallbericht soll auf die Bedeutung der Thromboembolieprophylaxe bei oberfl?chlichen, aszendierenden Thrombophlebitiden auch der oberen Extremit?t und die gro?zügige Indikationsstellung zur Thrombektomie bei aszendierenden Thrombosen hinweisen. Eingegangen: 14. Januar 2001 /Akzeptiert: 15. M?rz 2001