非离体瘤段关节灭活在恶性骨肿瘤保肢中的应用

目的评价非离体瘤段灭活再植术在膝周恶性骨肿瘤保肢治疗中的疗效。方法回顾分析2001年6月-2008年5月在我院行保肢手术治疗的91例膝周恶性骨肿瘤患者的临床资料．根据手术方案将上述患者分为A组（非离体瘤段灭活再植）、B组（瘤段截除铰链式人工膝关节置换）、C组（瘤段截除离体灭活再植），术后对上述3组患者进行随访。结果（1）手术时间、术中出血量、引流管放置时间、术后引流量、切口愈合时间、切口感染率，A、B组显著低于C组（P〈0．05），A、B组相比无显著差异（P〉0．05）。（2）A、B组关节功能疗效显著优于C组（P〈0．05），A、B组关节功能疗效相比无显著差异（P〉0．05）。（3）3组患者复发率、转移率、5年生存率无显著差异（P〉0．05），其中C组患者有8例因病理性骨折而再次行铰链式人工膝关节置换术。结论非离体瘤段灭活再植术在膝周恶性骨肿瘤保肢治疗中疗效显著优于瘤段截除离体灭活再植术，与瘤段截除铰链式人工膝关节置换术的疗效相当．但治疗费用降低。