美托洛尔减轻围手术期心肌缺血及抗凋亡的研究

目的观察美托洛尔减轻冠心病患者围手术期心肌缺血的疗效及其与Fas系统细胞凋亡的关系。方法随机对照法将63例冠心病患者随机分为荚托洛尔组（31例）和安慰剂组（32例），术前2～4小时口服美托洛尔或安慰剂25mg。术后0～6h再次口服25mg。从术后第1日起每日口服50mg。观察患者血压心率变化，术后6h，1d、2d、3d肌酸激酶同工酶（CKMB）和血清可溶性Fas／Apol的浓度变化，并观察不良反应。结果美托洛尔组比安慰剂组患者术后CKMB在6h（3．32±2．65IU／Lvs7．10±8．10IU／L．P〈0．05）．1d（4．23±4．05IU／Lvs8．58±9．84IU／L，P〈0．05），2d（4．45±4．06IU／Lvs9．13±8．79IU／L．P〈0．05）．3d（3．07±2．63IU／Lvs6．86±7．89IU／L，P〈0．05）均有明显降低。美托洛尔组血清Fas／APO-1浓度较安慰剂组亦有所降低，3d时有显著性差异（3．99±1．44IU／Lvs8．12±8．40IU／L，P〈0．05）。结论美托洛尔具有降低冠心病患者非心脏手术围手术期心肌缺血的疗效，可能与其抗Fas系统心肌细胞凋亡作用有关。