地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的临床观察

目的 评价地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗血糖控制不佳的T2DM患者疗效. 方法 选取预混胰岛素治疗血糖控制不佳的T2DM患者32例,采用地特胰岛素联合利拉鲁肽治疗方案,比较治疗前后各项指标,采用动态血糖监测系统(CGMS)评价血糖漂移水平、血糖曲线下面积(AUCPG)和低血糖发生率等情况. 结果 治疗后BMI(27.25±2.32)vs(26.50±2.30)kg/m2]、SBP(137.22±17.42)vs (126.55±10.08) mmHg]、DBP(85.00±9.54)vs(78.22±6.45) mmHg]、FPG(10.19±2.99)vs(6.52±1.24)mmol/L]、2 hPG(15.61±4.37)vs(10.51±1.36) mmol/L]、HbA1c(8.57±1.64)％vs(7.26±1.11)％]、TC(5.11±1.51)vs(4.19±0.48) mmol/L]、LDL-C(3.13±0.73)vs(2.55±0.64)mmol/L]和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(3.79±1.98)vs(2.60±1.63)]较治疗前下降(P＜0.05或P＜0.01),FC-P(2.72±1.57)vs(4.73±2.39) ng/ml]、2 hC-P(6.93±2.20) vs(13.33±3.39) ng/ml]和HDL-C(1.00±0.27)vs(1.21±0.19) mmol/L]较治疗前上升(P＜0.01).CGMS结果显示,治疗后血糖平均值(7.90±0.33)vs(6.90±0.10) mmol/L]、血糖漂移系数(1.87±0.25)vs(1.07±0.11)]、血糖漂移最大幅度(8.22±1.69)vs(1.22±0.69)mmol/L]、血糖＞7.8 mmol/L AUCpG(27.46±6.20)vs (17.46±2.30)]及血糖＞11.1 mmol/L AUCPG(6.20±3.52)vs(2.02±0.25)]、低血糖发生率(45.45％vs3.12％)较治疗前降低(P＜0.01). 结论 地特胰岛素联合利拉鲁肽可有效降低患者BMI、血压、血糖、血脂、HOMA-IR和血糖漂移水平,且低血糖发生率低.

The observation of blood glucose fluctuations in patients with type 2 diabetes mellitus using Liraglutide combine with insulin detemir as basic insulin